翻訳日：2020/03/09
中国の武漢から世界中の大規模地域への新型コロナウイルス感染の急速な広がりと、支援的管理に加えて、新規治療法が提供されていないことを背景に、この感染の治療法としてアンジオテンシンII受容体遮断薬の使用を提案します。
Yushun Wan、Jian Shangら[1]は、SARS-CoVの配列決定に関する知識に基づいて、2019-nCoVまでに潜在的な受容体の使用を分析しました。彼らは、ACE2（アンジオテンシン受容体変換酵素2）に直接接触する2019-nCoV受容体結合モチーフの配列がSARS-CoVの配列に類似していることを発見し、2019-nCoV（武漢）がACE2を受容体として使用することを示唆しています。彼らの構造解析は、武漢コロナウイルスがホスト受容体としてACE2を使用することを予測しました。彼らはさらに、単一の変異がnCoV（武漢）のヒトACE2との結合能力を著しく高めると述べている。
これに基づいて、臨床使用に利用可能なアンジオテンシンII受容体遮断薬（ARB）の使用は、新型コロナウイルス（武漢）感染のウイルス拡散の制御のために与えられる可能性のある薬になる可能性があります。私たち（MP）による未発表の観察では、降圧薬としてロサルタンまたはテルミサルタンの錠剤を使用している人は、風邪やインフルエンザのような病気の発作が少なくなります。これらの薬剤はどちらも、ACE阻害薬でよく見られる副作用として咳を引き起こしません。
ロサルタンとテルミサルタンはバルサルタンよりもAT1受容体に強く結合します[2]。したがって、前者の使用は、新型コロナウイルス（武漢、中国）感染の治療に適している可能性があります。投与方法も経口投与に加えて、鼻スプレーもあり得る。公開された文献では、この情報が不足しています。臨床医および研究者は、nCovウイルスが宿主細胞に侵入して感染が広がるのを防ぐために、ロサルタンまたはテルミサルタンの治療用量での使用を検討するかもしれません。迅速な臨床試験は時間の必要です。
[参考文献]
1. Yushun Wan, Jian Shang, Rachel Graham, Ralph S Baric, Fang Li. Receptor recognition by novel coronavirus from Wuhan: an analysis based on decade-long structural studies of SARS. Journal of Virology, 2020; DOI: 10.1128/JVI.00127-20.
2. Hardman Lee Limbard, Goodman Gilman’s. The pharmacological basis of therapeutics 2001; 829-832.
*記事は、セカンドチェックを行っていない1次翻訳の状態の場合があります。翻訳記事を利用する際は、各施設および個人の臨床医の判断と責任下で行ってください。 下記の「翻訳ポリシー・記事内容の利用について」のページもご参照ください。
